Аннотация.
В статье подробно рассматривается картина мероприятия «Университет превентивной медицины». Это по счету третье неординарное мероприятие в Алапаевском медицинском колледже (...для справки в 2002-2003 – «Большие клинические игры». В 2017 совместно с Белорецким медицинским колледжам «Студенческий фестиваль клинического мышления»). Все три мероприятия - инновации в образовании, нововведения. Это новые веяния.
Шанин А.А., руководитель военно-патриотического движения «Стрела», редактор молодежного телевидения «СТИМ ТВ», преподаватель дисциплины «Этика и культура межнациональных отношений» Алапаевского центра медицинского образования Нижнетагильского филиала ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж»
Павлов Р.А., консультант студенческого коллектива по информационному порталу Института Превентивной и Социальной медицины Алапаевского центра медицинского образования Нижнетагильский филиал ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж»
Алиева С.Э., заведующая студенческим информационно-аналитическим центром, ГБПОУ Нижнетагильский филиал «Свердловского областного медицинского колледжа», Алапаевский центр медицинского образования
Превентивная медицина является довольно перспективной. В России эта методика не пользуется пока что популярностью ни среди медицинских работников, ни среди обывателей. Однако европейские специалисты уже несколько лет активно развивают это направление. Итак, превентивная медицина занимается предупреждением заболеваний различного рода. Как правило, предупредить болезнь значительно легче, чем вылечить, поэтому такая методика завоевывает все большую популярность в Германии, Израиле, Италии и США. Но чтобы предупредить заболевание, необходимо иметь достаточный информационный багаж знаний по патологиям, великолепное клиническое мышление со стратегическим смыслом и достаточный практический опыт. Цель государственной политики в области здравоохранения многих государств – повышение качества и доступности медицинской помощи, улучшение показателей здоровья населения, продолжительности жизни, снижение смертности.
От системы здравоохранения общество ожидает результативных мероприятий по снижению роста смертности, особенно в трудоспособном возрасте. В риторике многих руководителей средних профессиональных заведений, включая медколледжи, часто звучит категория «образовательный менеджмент» и он является сегодня предметом оживленных дискуссий в зарубежной педагогике. Ярко сталкиваются два различных образа мышления. С одной стороны, ориентацию на личность (индивида, субъекта деятельности), а с другой – на государственную экономическую выгоду, практическую целесообразность, общественную результативность. Учитывая существующее противоречие между экономическими и педагогическими императивами в управлении образовательными процессами и системами «образовательный менеджмент» исходит из того, что главный вектор оптимизации процессов должен преследовать прежде всего цель существенного повышения качества образования, а значит рождения квалифицированного специалиста. Пока средняя медицинская школа не начнет «купаться» в инновациях и новациях, мы не сможем сказать, что мы рванули вперед в системе образования и здравоохранения.
Пришла пора перезагрузки, неординарных учебных мероприятий широкого формата для творческих студентов. Сегодня в информационно – методических изменениях нуждается около 30 программ предметов с учетом современного развития медицины. Творческой мутации требует система ведения лекций, семинаров, практических занятий. Нужен поиск педагогов – новаторов. Именно новаторы способны создать инновации в образовании, как процесс вновления, реализации, а с другой стороны внедрение в социальную практику. Инновации в образовании – внедрение передового педагогического решения. Данное мероприятие – инновационный элемент. В настоящее время параллельное внедрение старого и нового образовательного процесса имеет позитивный эффект. Главное не должно быть ригидного мышления. Злоупотребление тестами в медколледжах ведет выпускников в «речевой тупик». Их ограниченный словарный запас будет работать только против них. Нам стоит взять положительные элементы обучения в Казахстане, Украине, Белоруссии. Российское образование должно войти в десятку лучших к 2024 году.
Реализация целей в развитии здравоохранения планирует решение ключевых задач в области образования. Среди них следует обратить внимание на: 1. внедрение новых методов обучения и воспитания; 2. создание передовых образовательных технологий; 3. внедрение адаптивных, практико-ориентированных программ. Сегодня важно осуществить прорывное научно-технологическое развитие РФ, значимо осуществить увеличение учебных учреждений с новыми методами обучения и воспитания, даже если потребуется ручной режим корректировки. Необходимо повышать градус творческой активности, искать новые «механизмы» в образовании. Съезд общенародного фронта, состоявшийся в РФ 29 ноября 2018 года, стал масштабной всероссийской площадкой для дискуссий, выступлений, диалогов, рекомендаций. В съезде участвовала сопредседатель центрального штаба ОНФ, руководитель образовательного фонда «Талант и успех», член совета при президенте РФ по науке и образованию Шмелева Елена Владимировна. По её мнению лучшие практики образования должны идти в жизнь. Они явятся фундаментом решительного пролома вперед. В рамках серий «Инновационные мероприятия 21 века» в Алапаевском медколледже (Свердловская область) 28-29 ноября 2018 года состоялось открытие «Университета превентивной медицины» для студентов 1 курса отделения «Лечебное дело», планирующих в будущем работать на скорой помощи, МЧС, ургентной санитарной авиации и в палатах интенсивной терапии.
Настало время работать спартанской системе развития клинического мышления. Российская молодёжь должна быть образованной. Рабочий блок первого занятия, который явился отправной точкой для жизни «Университета», включал в себя обсуждение теоретических проблем и практическую деятельность по определенным запланированным ситуациям: 1. Симбиоз общемедицинских дисциплин и электрокардиографии. а) Справка об анатомии, физиологии, патологической анатомии и патологической физиологии сердечной мышцы. Дана информация по структурному ремоделированию сердца, что является изменением геометрии, размеров его полостей и миокарда (базис для развития клинического мышления). Данный информационный сегмент подробно раскрыт методистом колледжа Ириной Геннадьевной Калугиной. б) Значимость электрокардиографии в работе сотрудников скорой медицинской помощи. в) Архитектура ЭКГ комплекса: зубцы, сегменты. Их измерение (секунды, миллиметры). Расчеты. Особенности патологических картин ЭКГ комплекса при различных заболеваниях. г) ЭКГ отведения, включая дополнительные. Их значимость в топической диагностике патологических ситуаций миокарда. Понятие об эктопическом очаге (в рамках патофизиологии и патологической анатомии). д) Сущность Холтеровского мониторирования, велоэргометрии. 2. «Информационный ветер» с IV съезда терапевтов Уральского регионального округа (1-2 ноября 2018 года), состоявшийся под руководством президента РНМОТ, академика РАН, доктора медицинских наук, профессора А.И. Мартынова. 3. Знакомство с документацией и её оформлением работниками скорой помощи (карта вызова; учетная форма № 110/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 декабря 2009 года № 942, а также сопроводительный лист и талон к нему станции скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса г. Екатеринбург). 4. Резонансная тема: «Квалифицированные технологии приема медикаментов и введения препаратов внутримышечно и внутривенно». Их разведение, применяемые растворы, используемые объемы данных растворов, скорость введения препарата, возможные побочные эффекты в период и после введения. Сочетаемость в шприце 2-3 препаратов?! Понятие о «Болюсе»? Значимость приема таблетированных препаратов сублингвально. Данную информацию представила зав. практическим обучением Семёнова Рашида Рауфовна. 5. Факторы риска патологий. Их роль в возникновении заболеваний. 6. Санаторно – курортное лечение. 7. Правильное питание. 8. Лечебная физкультура, массаж. Динамично развивающаяся трансформация знаний, умений, навыков от преподавателя к студентам должна основываться на уважении к больным. Во всем этом необходимо быть «зерну» формирования лидерских качеств и, конечно, воспитательная составляющая. Эстафета добра и сострадания от медицины прошлых лет у студентов XXI века должна жить. 9. Данный пилотный проект «Университет превентивной медицины» базируется на педагогических моделях, используемых в Алапаевском медколледже: А) Лекционные занятия проводятся в неординарной художественной интерпретации по разделу «пульмонология» и «кардиология» для развития у студентов клинического мышления. Используется синтез различных сторон патологий. Так называемый клинический формат «3D», в который входит: 1) схема – рисунок патологии; 2) патанатомическая и патофизиологическая справка соответствующего заболевания; 3) мультиинформационный блок по данным лабораторно – инструментальных методов исследования, включая рутинные (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), ЭКГ с дополнительными отведениями, R-графия. Б) Крупный информационный тандем знаний семинарско – практических занятий по пропедевтике внутренних болезней и терапии.
Составляющая №1. Умение соединять различные фрагменты медицинских информационных сегментов из: «физиологии», «патфизиологии», «неорганической химии», «органической химии», «физической и коллоидной химии», «биохимии», «клинической фармакологии».
Составляющая №2. «Строительство» клинических алгоритмов как по траектории обследования пациента, так и по траектории лечения («поликлинический канал», «ургентный канал», «стационарный канал»).
Составляющая №3. Использование в работе со студентами полного количества современной клинической терминологии из различных разделов лабораторно - инструментальных методов исследования.
Составляющая №4. Включение в раздел «лечение» диеты, технологии использования различных медикаментов, хирургическое вмешательство, реабилитация, сан-кур лечение, профилактические действия с учетом факторов риска.
Составляющая №5. Обучение студентов «спорить в рамках разумного», «размышлять», «анализировать», «оценивать ситуацию», дискутировать по пролонгированному принципу находить «клиническую истину» («рациональное зерно»).
Все подробности новейших технологий обучения студентов в нашем колледже являются его интеллектуальной собственностью, и мы в праве их оставить за кадром. В данный раздел вписывается и школа по общению с окружающими людьми, адекватному поведению, этическим основам общения с пациентами, коллегами. Так, Джен Ягер в своем исследование «деловой этикет» выделял 6 главных принципов: а) пунктуальность; б) конфиденциальность; в) любезность и приветливость; г) внимание к окружающим; д) соответствующий внешний вид; е) речь с собеседником (пациентом, коллегой). В) Использование контроля знаний в виде «экспресс – опросов» (на обдумывание и написание ответа на вопрос даётся несколько секунд). Это важно для развития именно быстрого мышления, что необходимо в работе скорой помощи, МЧС, при любых скоростных нестандартных ситуациях. В данной технологии использовались педагогические элементы, применявшиеся при подготовке разведчиков СССР для работы за границей в 1935-1945 гг. Данные реальные очертания педагогического процесса колледжа взяты за основу работы «университета».
Базируясь на предыдущих университетских педагогических шагах мероприятия общая картина приобретает сложную, но доступную в понимании информационную систему: а) дается патофизиологическая интерпретация трёх аритмий (фибрилляция предсердий экстрасистолическая аритмия, пароксизмальная тахикардия); б) ЭКГ картины аритмий подаются на экран носителя совместно со звуковой интерпретацией; в) дается характеристика рентгенограмм (изменение паренхимы легких и картины сердца); г) параллельно изображенной ЭКГ аритмии проводится имитация внутривенного введения соответствующих аритмических препаратов, проведение инфузионной терапии «на две вены»; д) методом имитации проводится на муляже съемка ЭКГ; е) студенты ознакомились с блоком медикаментов палаты интенсивной терапии. Специально к мероприятию подготовлены 15 клинических дорожек по различным аспектам ургентной кардиологии. Данный кластер дорожек готовился под патронажем Алиевой Самиры Эйнулла кызы. Выпущены 2 макробюллетеня по теме «атеросклероз», «липидный спектр». Создан стенд «Интервенционной кардиологии» (баллонная ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование). Работниками библиотеки был подготовлен комплект литературы для работы на первом занятии «университета». Использовалась компьютерная информация по решению фармакологических проблем под руководством менеджера Минеевой Веры Дмитриевны и заведующей симуляционной зоны Клещёвой Ираиды Викторовны. Выпускник колледжа должен иметь в своей будущей трудовой деятельности холодный рассудок и острый ум. Он должен быть социализирован в обществе. Многие рутинные методы в диагностике и лечении должны постепенно уступать место новым инструментам в работе с пациентом.
Каждый преподаватель желает видеть в выпускнике «зерно» таланта мудрости, фейерверк творческих идей. Медицинский работник должен жить и работать с учетом требования времени и хочется ему сказать: «Не жди перемен, твори перемены!» Россия – страна больших возможностей и педагогический коллектив должен учитывать это при работе с молодёжью. Следующее рабочее мероприятие университета планируется для студентов, которые будут работать участковым терапевтом. Данное занятие вберет в себя: 1) Профессиональные особенности: а) компьютерное заполнение амбулаторной истории болезни; б) чтение лабораторно – инструментальных заключений; в) самостоятельное чтение ЭКГ; г) оформление рецептов на льготные препараты; д) расшифровка современной медицинской терминологии. е) создание информационных дорожек медицинского характера; ж) чтение различных анализов мочи участковым терапевтом; 2) Воспитательный компонент мероприятия: а) лауреаты Нобелевской премии 2018 года в области медицины; б) по линии искусства «Жизнь и творчество Мариса Лиепы» (След в истории. 2019 год – год театра); в) судьбы поэтов первой волны белой эмиграции. (Их стихи – это шедевры!); г) Российская школа фигурного катания под руководством Татьяны Анатольевны Тарасовой; д) фотопанно: «лица современного мирового футбола»; е) страница воспитания: «цитаты Д. Карнеги» (в записную книжку студента).
Следует отметить, что каждому слушателю первого занятия университета был выдан блок информационных листов по современной диагностике и лечению больных. Динамика жизни требует построения новой модели воспитания. Желательно держать вектор на качественные изменения в обучении студенчества. Человеческий капитал энергично стартует в мир познания во многих странах. Эту парадигму развития должна использовать и Россия. Творческое кредо данного проекта – «Все новое молодым студентам», а студенческий корпус к дню получения дипломов должен иметь четкую гражданскую позицию. Колледж трансформируется в современную медицину и современное общество. В Алапаевском колледже сегодня изменяется воспитательный процесс, что отражено в стенной газете «Студенческий вестник» №3, №4, №5, №6. Миг жизни молодого человека должен быть наполнен не только прошлым, уже созданным, но и будущим.
P.S. 1. В работе университета использовался музыкальное оформление классической музыки и студенческих песен.
2. Апробация пилотного проекта «Университет превентивной медицины» по мнению педагогического коллектива и студентов – удачная!
Использованная литература:
1. Учебное пособие №1 для студентов медицинских колледжей фельдшерского и сестринского отделений / А.В. Березенков [и др.]; под общей редакцией Н.П. Гузько. – Челябинск, 2016.
2. Учебное пособие №2 для студентов медицинских колледжей фельдшерского и сестринского отделений / А.В. Березенков [и др.]; под общей редакцией Н.П. Гузько. – Челябинск, 2016.
3. Профессиональное образование №3 2014 г. Столица. Информационное, педагогическое, научно – методическое издание.
4. Учебное пособие №3 «Студенческий вестник» (учебно-воспитательное). Под общей редакцией И.П. Белоусова, Н.П. Гузько. Город Севастополь Севастопольское государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования. Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной. 2018г. (Рецензенты: Башкортостан. Белорецкий медицинский колледж. Методист ГАПОУ РБ кандидат педагогических наук Кислинская Мусфера Вахиевна. Киргизия. Ошский Государственный Университет. Заведующая методическим советом медицинского колледжа Кыдыршаева Жанара Ахматжановна. Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной. Методист колледжа. Кандидат медицинских наук Белоусова Ирина Петровна. ГБПОУ «СОМК» Нижнетагильский филиал Алапаевский центр медицинского образования. Методист Калугина Ирина Геннадьевна)
5. Атлас. Информационный блок: ЭКГ-карты (вопрос-ответ), спортивно-клиническая задача, воспитание через спорт (звезды спорта). Березенков А.В., Горбунов А.Р., Рахимова А.Э., Цыкунова А.О. Под общей редакцией Гузько Н.П. Город Челябинск – 2016г. (Рецензенты: Катпенова Сауле Атантаевна - директор Костанайского медицинского колледжа. Республика Казахстан. Маринов Владимир Николаевич – директор Троицкого медицинского колледжа. Челябинская область. Семенова Рашида Рауфовна – заведующая практическим обучением. Алапаевский медицинский колледж. Свердловская область. Шульц Вадим Леопольдович – директор Миасского медицинского колледжа. Челябинская область).
Автор: Шанин А.А.
Фото из архива Свердловского областного медицинского колледжа
